helsereformen: hva som dekkes

Med alt snakket om Affordable Care Act, kan detaljene om hva helseplaner vil bli pålagt å dekke seg vill i shuffle.

Tannpleie – Alle kvalifiserte helseplaner som selges på helseforsikring børser må inneholde tannpleie dekning for barn og ungdom under 21, selv om omfanget av disse fordelene har ennå ikke bestemt. Det er ingen krav til dental dekning for voksne; Alternative medisiner – Loven forbyr diskriminering av noen grupper av tilbydere, inkludert kiropraktorer, men det er uklart nøyaktig hvilke fordeler for alternativ omsorg vil bli inkludert; Visio; omsorg – Vision omsorg for barn vil bli inkludert i de grunnleggende fordeler pakker; Fysisk Therap; – Loven sier at rehabiliterende tjenester og enheter må inkluderes. Det er rimelig å anta at fysioterapi kan falle inn under denne kategorien. Hvordan og hva omfanget av disse tjenestene vil være, men er fortsatt under utarbeidelse; In vitro fertilizatio; (IVF) – Loven angir ikke at IVF vil være en dekket tjeneste.

 leserne ønsker informasjon om nøyaktig hvilke fordeler og medisinske tjenester de vil ha tilgang til under den nye loven.

Her er svar på noen av de vanligste spørsmålene.

; Helseforsikring utveksling vil være markedsplasser der små bedrifter og enkeltpersoner som ikke får helseforsikring gjennom sin arbeidsgiver kan handle, sammenligne og kjøpe helseplaner.

Børsene, som vil være oppe og gå i 2014, vil gi helsevesenet forbrukere hele spekteret av private og offentlige helseforsikring alternativer tilgjengelig for dem i deres tilstand.

Målet med utvekslingen er å gjøre det enklere for små bedrifter og enkeltpersoner til å sammenligne helseplaner ved siden av hverandre og å vurdere pris, kvalitet, og leverandøren nettverk før du registrerer deg.

Ved å samle millioner av mennesker sammen i dette markedet, vil små bedrifter og enkeltpersoner få samme bulk kjøpekraft store arbeidsgivere har, skape mer konkurranse mellom forsikringsselskapene, med mål om å redusere kostnadene.

Skattefradrag vil bli gjort tilgjengelig for folk å kjøpe forsikring på børsene for å gjøre seg mer overkommelig.

A: Hver stat har muligheten til å opprette og drive sin egen helseforsikring utveksling (r), og vil bli tilbudt føderale penger til å gjøre det.

Hver stat kan også velge å melde deg ut av å kjøre sin egen helseforsikring utveksling (s), i hvilket tilfelle den føderale regjeringen vil gjøre det på selskapets vegne.

A: Ja, Affordable Care Act online og tilgjengelig for alle å lese.

Loven, i sin helhet, er tilgjengelig ved seksjon på Healthcare.gov under overskriften Om lov. Regjeringens nettside også bryter ned hver bestemmelse. Og du kan lære om når ulike aspekter av loven trer i kraft på tidslinjen av hva som er i endring og når.

Med alt snakket om Affordable Care Act, kan detaljene om hva helseplaner vil bli pålagt å dekke seg vill i shuffle.

 leserne ønsker informasjon om nøyaktig hvilke fordeler og medisinske tjenester de vil ha tilgang til under den nye loven.

Her er svar på noen av de vanligste spørsmålene.

; Helseforsikring utveksling vil være markedsplasser der små bedrifter og enkeltpersoner som ikke får helseforsikring gjennom sin arbeidsgiver kan handle, sammenligne og kjøpe helseplaner.

Børsene, som vil være oppe og gå i 2014, vil gi helsevesenet forbrukere hele spekteret av private og offentlige helseforsikring alternativer tilgjengelig for dem i deres tilstand.

Målet med utvekslingen er å gjøre det enklere for små bedrifter og enkeltpersoner til å sammenligne helseplaner ved siden av hverandre og å vurdere pris, kvalitet, og leverandøren nettverk før du registrerer deg.

Ved å samle millioner av mennesker sammen i dette markedet, vil små bedrifter og enkeltpersoner få samme bulk kjøpekraft store arbeidsgivere har, skape mer konkurranse mellom forsikringsselskapene, med mål om å redusere kostnadene.

Skattefradrag vil bli gjort tilgjengelig for folk å kjøpe forsikring på børsene for å gjøre seg mer overkommelig.

A: Hver stat har muligheten til å opprette og drive sin egen helseforsikring utveksling (r), og vil bli tilbudt føderale penger til å gjøre det.

Hver stat kan også velge å melde deg ut av å kjøre sin egen helseforsikring utveksling (s), i hvilket tilfelle den føderale regjeringen vil gjøre det på selskapets vegne.

A: Ja, Affordable Care Act online og tilgjengelig for alle å lese.

Loven, i sin helhet, er tilgjengelig ved seksjon på Healthcare.gov under overskriften Om lov. Regjeringens nettside også bryter ned hver bestemmelse. Og du kan lære om når ulike aspekter av loven trer i kraft på tidslinjen av hva som er i endring og når.

A: Ja, vil psykisk helsevern være dekket.

Helseplaner som selges i helseforsikring børser starter i 2014 vil være nødvendig å tilby forbrukerne en “essential fordel pakken.” Denne pakken må inkludere psykisk helse og rusbehandling fordeler.

Selv om ingen bestemt antall terapitimer vil bli etablert, ikke loven krever at planene i samsvar med Mental Helse Paritet lov, som sier at psykisk helse og medisinske fordeler må behandles likt. Det betyr at ut-av-lomme kostnader og nytte grenser må være den samme for psykisk helsevern som for medisinsk behandling. Husk også at som i fjor, Affordable Care Act gjorde unna med levetid grenser for dekning og begrenset årlig rammer, to bestemmelser som gjelder for både medisinsk og psykisk helsevern.

Likevel, det er detaljer som ennå ikke er utarbeidet. For eksempel, hvordan dekket fordeler og medisinsk nødvendighet er i siste instans avgjøres av forsikringsselskapene ikke er klar og er under vurdering av Institute of Medicine (IOM), som vil gi anbefalinger til regjeringen.

Hvis du får din forsikring gjennom arbeidsgiver, paritet lover er allerede i kraft hvis din arbeidsgiver har 50 eller flere arbeidstakere, og tilbyr psykiske helsefordeler.

For mer informasjon om psykisk helse dekning, se min helseforsikring Navigator blogg om dette emnet.

A: Loven fastsetter generelle kategorier av tjenester som må inkluderes i en helseplan er viktig fordel pakken, men omfanget av disse tjenestene er et arbeid som pågår.

Ifølge Kelly traw, en rektor i Washington, fordeler DC konsulentselskapet Mercer, loven bestemmer det amerikanske Department of Health and Human Services for å definere hvilke tjenester slutt ville bli inkludert under hver tjeneste kategori. Loven sier også at omfanget av ytelser må gjenspeile de som tilbys av en typisk arbeidsgiver-sponset helseplan. “The Department of Labor gjennomfører en undersøkelse for å informere om at besluttsomhet,” sier traw. “Det er ikke svart-hvitt regler akkurat nå.”

Her er hva vi vet i dag vet

A: Starten i 2014, alle som ikke får helseforsikring gjennom hans eller hennes arbeidsgiver ville være kvalifisert til å kjøpe helseforsikring på helseforsikring børser.

KILDER

Healthcare.gov.

Kaiser Family Foundation.

Anthony Wright, administrerende direktør, Helse Tilgang California.

Robert Wood Johnson Foundation: “Health Insurance Exchanges. Implementering og data Hensyn for USA og eksisterende modeller for sammenligning”

Andrew Sperling, direktør for Federal lovgivende Advocacy, National Alliance på psykiske lidelser.

National Alliance på psykiske lidelser: “Nami Kommentarer til Institute of Medicine på” Essential fordeler pakke “i Health Care Reform.”

Kelly traw, rektor, Resource Group, Mercer.

ADA

Trenger helseforsikring hjelp? Svar på noen spørsmål for å få din personlige handlingsplan.