Lewy legeme demens sykdom

Lewy legeme demens, også kjent som demens med Lewy-legemer, er den nest vanligste typen progressiv demens etter Alzheimers sykdom demens. Protein innskudd, kalt Lewy-legemer, utvikle seg i nervecellene i hjernen som er involvert i tenkning, hukommelse og bevegelse (motorstyring).

Lewy legeme demens fører til en progressiv nedgang i mentale evner. Personer med Lewy legeme demens kan oppleve visuelle hallusinasjoner, og endringer i årvåkenhet og oppmerksomhet. Andre effekter inkluderer Parkinsons sykdom-lignende symptomer som stive muskler, langsomme bevegelser og rystelser.

symptomer

Lewy body demens tegn og symptomer kan omfatte

Visuelle hallusinasjoner. Hallusinasjoner kan være en av de første symptomer, og de ofte gjenta seg. De kan inneholde se figurer, dyr eller mennesker som ikke er der. Sound (auditiv), lukt (olfactory) eller touch (taktile) hallusinasjoner er mulig .; Bevegelsesforstyrrelser. Tegn på Parkinsons sykdom (parkinsonsymptomer), for eksempel redusert bevegelighet, stive muskler, tremor eller en subbende gange kan oppstå .; Dårlig reguleringen av kroppens funksjoner (autonome nervesystemet). Blodtrykk, puls, svette og fordøyelsesprosessen er regulert av en del av nervesystemet som er ofte påvirket av Lewy legeme demens. Dette kan føre til svimmelhet, faller og tarm problemer som forstoppelse .; Kognitive problemer. Du kan oppleve tenker (kognitive) problemer som ligner på Alzheimers sykdom, som for eksempel forvirring, dårlig oppmerksomhet, visuell-romlig problemer og hukommelsestap .; Søvnvansker. Du har kanskje raske øyebevegelser (REM) søvn atferdsforstyrrelse, noe som kan føre til at du fysisk handle ut dine drømmer mens du sover .; Varierende oppmerksomhet. Episoder med tretthet, lange perioder med stirrer ut i verdensrommet, lange lurer i løpet av dagen eller uorganisert tale er mulig .; Depresjon. Du kan oppleve depresjon en gang i løpet av sykdommen .; Apati. Du har kanskje tap av motivasjon.

Lewy-legeme demens er karakterisert ved unormal oppbygging av proteiner til masser som er kjent som Lewy-legemer. Dette proteinet er også assosiert med Parkinsons sykdom. Folk som har Lewy-legemer i hjernen har også plakk og floker assosiert med Alzheimers sykdom.

Noen faktorer synes å øke risikoen for å utvikle Lewy legeme demens, inkludert

Forskning har indikert at depresjon er også assosiert med Lewy legeme demens.

Å være eldre enn 60; Å være mann; Å ha et familiemedlem med Lewy legeme demens eller Parkinsons sykdom

Lewy legeme demens er progressive. Tegn og symptomer forverres, forårsaker

Alvorlig demens; Aggressiv atferd; Depresjon; Økt risiko for å falle og skade; Forverring av parkinsonsymptomer, for eksempel skjelving; Døden i gjennomsnitt ca åtte år etter symptomstart

Fører til

Diagnosen Lewy legeme demens krever en progressiv nedgang i din evne til å tenke, samt to av følgende

En eller flere av følgende funksjoner støtte en Lewy legeme demens diagnose

Ingen enkelt test kan diagnostisere Lewy legeme demens. I stedet leger diagnostisere tilstanden gjennom å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende symptomer. Testene kan omfatte

Legen din kan se etter tegn på Parkinsons sykdom, slag, svulster eller andre medisinske tilstander som kan påvirke hjernen og fysisk funksjon. Den nevrologisk undersøkelse kan teste

En kortform av denne testen, som vurderer din hukommelse og tenkning ferdigheter, kan gjøres på mindre enn 10 minutter i legens kontor. Det er ikke generelt for å skille Lewy legeme demens av Alzheimers sykdom, men kan indikere demens. Lengre tester kan ta flere timer, men bidra til å identifisere Lewy legeme demens.

Risikofaktorer

Legen din vil sammenligne måleresultatene med de av folk fra en tilsvarende alder og utdanningsnivå. Dette kan bidra til å skille normal fra unormal kognitiv aldring, og kan bidra til å diagnostisere tilstanden.

Varierende årvåkenhet og tenkning (kognitiv) funksjon; Gjentatte visuelle hallusinasjoner; parkinsonsymptomer

komplikasjoner

Disse kan utelukke fysiske problemer som kan påvirke hjernens funksjon, for eksempel vitamin B-12 mangel eller en lite aktiv skjoldbruskkjertel.

reflekser; Styrke; walking; Muskelform; Øyebevegelser; Balansere; Følelse av kontakt

Legen din kan ta en MR, PET eller CT scan for å identifisere et hjerneslag eller blødning, og for å utelukke muligheten for en svulst. Mens demens er diagnostisert basert på historie og fysisk undersøkelse, kan enkelte funksjoner på imaging studier tyder på forskjellige typer demens, for eksempel Alzheimers eller Lewy legeme demens.

Kolinesterasehemmere. Disse Alzheimers sykdom medisiner, for eksempel rivastigmin (Exelon), arbeid ved å øke nivåene av kjemiske budbringere som antas å være viktig for hukommelse, tenkte og dom (nevrotransmittere) i hjernen. Dette kan bidra til å forbedre årvåkenhet og kognisjon, og kan bidra til å redusere hallusinasjoner og andre atferdsproblemer. Mulige bivirkninger kan inkludere gastrointestinal opprørt, overdreven spytt og sprekker, og hyppig vannlating. Disse er ikke godkjent av FDA for Lewy legeme demens .; Parkinsons sykdom medisiner. Disse medikamentene, som karbidopa-levodopa (Sinemet) kan bidra til å redusere parkinsonsymptomer, for eksempel stive muskler og langsomme bevegelser. Imidlertid kan disse medikamentene også øke forvirring, hallusinasjoner og vrangforestillinger .; Medisiner for å behandle andre symptomer. Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle andre symptomer forbundet med Lewy legeme demens, for eksempel søvn eller bevegelsesproblemer.

diagnose

Legen din kan ta en søvn evaluering for å se etter REM-søvn atferdsforstyrrelse eller en autonom funksjon test for å se etter tegn på hjerterytmen og blodtrykket ustabilitet.

Behandling kan være utfordrende, og det er ingen kur for Lewy legeme demens. Leger behandler de enkelte symptomer.

Tolerer atferd. Mange ganger en person med Lewy legeme demens er ikke distressed av hallusinasjoner. I disse tilfellene kan de bivirkninger av medikamenter være verre enn hallusinasjoner selv .; Modifisere miljøet. Redusere rot og forstyrrende støy kan gjøre det lettere for noen med demens å fungere .; Tilbyr beroligende svar. En omsorgsperson respons kan forverre problemet. Unngå å korrigere og quiz en person med demens. Tilby oppmuntring og validering av hans eller hennes bekymringer .; Opprette daglige rutiner og holde oppgaver enkelt. Bryt oppgaver i enklere trinn og fokus på suksesser, ikke svikt. Struktur og rutinemessig i løpet av dagen kan være mindre forvirrende.

Hvis mulig, unngå medisiner med antikolinerge egenskaper, noe som kan forverre kognisjon eller dopaminagonister, som kan forårsake hallusinasjoner.

Musikkterapi, som innebærer å lytte til beroligende musikk; Pet terapi, som innebærer bruk av dyr for å bedre humør og atferd hos demente; Aromaterapi, som bruker duftende planteoljer; massasje~~POS=TRUNC terapi~~POS=HEADCOMP

Første generasjons antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol (Haldol), bør ikke brukes til å behandle Lewy legeme demens. De kan forårsake alvorlig forvirring, alvorlig parkinsonisme, sedasjon og noen ganger til og med døden. Svært sjelden, kan visse annengenerasjons antipsykotika være foreskrevet for en kort tid med en lav dose, men bare hvis fordelene oppveier risikoen.

Fordi antipsykotiske medikamenter kan forverre Lewy legeme demens symptomer, kan det være nyttig å først prøve nondrug tilnærminger, for eksempel

Skriv en detaljert beskrivelse av alle dine symptomer .; List alle legemidler, vitaminer eller kosttilskudd som du nå tar eller har tatt nylig .; Skriv ned spørsmål å spørre legen din, for eksempel hvilke tester eller behandlinger han eller hun kan anbefale .; Ta et familiemedlem eller venn sammen. Et familiemedlem eller en nær venn kan fortelle legen din om symptomene du kanskje ikke har lagt merke til.

Behandling

Frustrasjon og angst kan forverre demens symptomer. Disse teknikkene kan bidra til å fremme avslapning

Endringer i din hukommelse, personlighet og atferd; Visuelle hallusinasjoner; Medisiner du tar, Din historie med slag, depresjon, alkoholmisbruk, hodeskade eller andre nevrologiske lidelser

Du vil sannsynligvis først diskutere dine symptomer med familien din lege, som kan henvise deg til en lege utdannet i demens – vanligvis en lege utdannet i hjernen og nervesystemet forhold (nevrolog) eller psykiske tilstander (psykiater).

Fordi avtaler kan være kort, og fordi det er ofte mye å snakke om, være forberedt til timen. Du kan også være lurt å ta med et familiemedlem. Her er litt informasjon for å hjelpe deg å bli klar for avtalen, og hva du kan forvente fra legen din.

Alternativ medisin

Planlegge og skrive lister over viktig informasjon, inkludert

Legen vil sannsynligvis spørre deg og din ektefelle, partner eller nær venn en rekke spørsmål om

Snakk tydelig og enkelt. Oppretthold øyekontakt og snakke sakte, i enkle setninger, og ikke rush svaret. Present bare en idé eller instruksjon om gangen. Bruk gester og signaler som peker til objekter .; Oppmuntre trening. Fordelene ved trening inkluderer forbedringer i fysisk funksjon, atferd og depresjon symptomer. Noen undersøkelser viser trening kan bremse kognitiv svikt hos personer med demens .; Gi hjernen stimulering. Deltakelse i spill, kryssord og andre aktiviteter som innebærer å bruke tenkning ferdigheter kan hjelpe langsom mental nedgang i personer med demens .; Etablere en nighttime ritual. Atferd problemer kan forverres om natten. Lag beroligende sengetid ritualer uten distraksjon av TV, måltid opprydding og aktive familiemedlemmer. La natt lys på å hindre forvirring.

Forberedelse til en avtale

Symptomer og progresjon er forskjellig for alle med Lewy legeme demens. Pleiere kan være nødvendig å tilpasse følgende tips til enkeltsituasjoner

Livsstil og hjem rettsmidler

Begrense koffein i løpet av dagen, forstemmende dagtid napping og tilby muligheter for dagtid trening kan bidra til å forhindre natta rastløshet.

Personer med Lewy legeme demens opplever ofte en blanding av følelser som forvirring, frustrasjon, sinne, frykt, usikkerhet, sorg og depresjon.

Tilby støtte ved å lytte, betryggende den personen at han eller hun fortsatt kan nyte livet, være positiv, og gjør ditt beste for å hjelpe personen beholde verdighet og selvrespekt.

Mestring og støtte

Hvis du er en omsorgsperson for noen med Lewy-legeme demens, se personen nøye for å sørge for at han eller hun ikke faller, mister bevisstheten eller reagere negativt på medisiner. Gi oppmuntring i tider med forvirring, vrangforestillinger eller hallusinasjoner.

De fysiske og psykiske anstrengelsen Omsorgssvikt kan være utmattende. Du kan oppleve sinne, skyldfølelse, frustrasjon, motløshet, bekymring, sorg eller sosial isolasjon. Bidra til å forhindre omsorgsperson burnout etter

Lær mer om Lewy legeme demens

Mer om Lewy legeme demens

Mange mennesker med Lewy-legeme demens og deres familier kan dra nytte av rådgivning eller lokale støttegrupper. Ta kontakt med lokale instanser på helse eller aldring å få koblet med støttegrupper, leger, ressurser, henvisninger, hjemmetjenesten byråer, overvåket levende fasiliteter, en rådgivningstelefon og pedagogiske seminarer.

1

)

Spør venner eller andre familiemedlemmer for å få hjelp når du trenger det. Tenk i hjemmet helsetjenester for å hjelpe deg med omsorg for personen med Lewy legeme demens .; Trene regelmessig og spise et sunt kosthold .; Lære så mye om sykdommen som du kan. Still spørsmål til leger, sosialarbeidere og andre på vesenet team .; Bli med i en støttegruppe.